Formulaire d’inscription en ligne séjour SRIAS Inscription en ligne séjour SRIAS Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.Enfant *PrénomNom date de naissance *Prénom2ème prénomNomNiveau equestre / N°licence *Tuteur légal *PrénomNomcode ministère *PrénomNomAdresse / CP /Ville *Tél Domicile / Travail *E-mail *E-mailConfirmez l’e-mailProfession *PrénomNomN° sécurité sociale *Déclaration du chef de famille - Autorisation a L'Equicentre de RulanJe soussigné PèreMèreTuteur de l'enfantAutorise , la direction de L'Equicentre de Rulan à : Cases à cocher *Faire soigner mon enfant et à faire pratiquer ( éventuellement ) les interventions d'urgence sous anesthésie générale suivant prescription du médecin.Participer à toutes les activités proposées par le centre.Autoriser, dans le cadre de ses supports de communication , son droit à l'image.En cas d'urgence *PrénomNomPrénom2ème prénomNomInformation *En soumettant ce formulaire, j'accepte que les informations saisies soient stockées et utilisées pour permettre la bonne prise en charge de ma demande.eS'inscrire Partager :Cliquez pour partager sur Twitter(ouvre dans une nouvelle fenêtre)Cliquez pour partager sur Facebook(ouvre dans une nouvelle fenêtre)