Inscription en ligne « Séjour Équitation – été » Formulaire Inscription Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.Choix du Séjour *du Dimanche 1er Août au Samedi 7 Août 2021du Dimanche 8 août au Samedi 14 août 2021Nom enfant *PrénomNomSexe / Date de naissance / Âge *Niveau Équestre / N°licence *Nom tuteur légal *PrénomNomAdresse / CP / Ville *Tél Domicile / Travail *E-mail *E-mailConfirmez l’e-mailProfession *PrénomNomN° Sécurité Social *Déclaration du chef de famille - Autorisation à l'Équicentre de Rulan *Je soussigné *pèremère tuteur de l'enfantAutorise, la direction de l'Équicentre de Rulan à : Faire soigner mon enfant et à faire pratiquer (éventuellement) les interventions d'urgence sous anesthésie générale suivant prescriptions du médecin, Participer à toutes les activités proposées par l'Équicentre de RulanAutoriser, dans le cadre de ses supports de communication, son droit à l'image. En cas d'urgence *PrénomNomPrénom2ème prénomNomComptabilité *PrénomNom30% d'Arrhes Règlement par chèque Règlement Chèque vacances EspècesDate *Merci de nous préciser si vous souhaitez la facture ou l'attestation de présence au séjour *Facture Attestation de présence Informations *En soumettant ce formulaire, j'accepte que les informations saisies soient stockées et utilisées pour permettre la bonne prise en charge de ma demande.S'inscrire Partager :Cliquez pour partager sur Twitter(ouvre dans une nouvelle fenêtre)Cliquez pour partager sur Facebook(ouvre dans une nouvelle fenêtre)